イソトレチノイン内服薬

イソトレチノイン内服薬アクネトール

繰り返すニキビ、治りにくい炎症性ニキビ、皮脂分泌の多い肌質による難治性のざ瘡に対して、内側からアプローチする治療選択肢がイソトレチノイン内服薬「アクネトール」です。

アクネトールは、イソトレチノイン(Isotretinoin)を有効成分とする内服薬です。
イソトレチノインはビタミンA誘導体(レチノイド)の一種で、重度のニキビや繰り返す炎症性ニキビに対して高い効果を発揮する内服治療薬です。

毛穴の詰まりや過剰な皮脂分泌、アクネ菌の繁殖など、ニキビの原因を多角的に抑制するため、「ニキビ治療の最終手段」とも言われるほど確かな効果が期待されています。イソトレチノインは、アメリカではニキビ治療薬の第一選択薬として処方されるなど一般的に使用されていますが、日本では未承認の医薬品となります。

アクネトールはインドの製造会社NOD社によって製造されており、日本が監修しているためパッケージも日本語表記で日本で販売されています。

効果とメリット

炎症性ニキビ面皰皮脂分泌大人ニキビ広範囲のニキビ

1.皮脂分泌そのものを強力に抑える

ニキビは、皮脂の過剰分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖、炎症が複雑に絡んで起こります。イソトレチノインは、皮脂腺の働きを抑えることで、ニキビの原因そのものにアプローチします。

2.繰り返すニキビ・難治性ニキビに適している

塗り薬や抗菌薬で一時的によくなっても、やめると再発する。 そのような慢性的なニキビ体質の改善を目指しやすいのが特徴です。

3.ニキビ跡を残しにくくするための早期介入にも

炎症の強いニキビを長引かせると、赤みや色素沈着、クレーターなどの跡につながることがあります。炎症が続く前に適切な治療介入を行うことは、将来的な肌ダメージの軽減にもつながります。

このような方にオススメ

  • 何度も同じ場所にニキビができる
  • 赤ニキビや膿ニキビが治りにくい
  • 皮脂が多く、常に肌がべたつく
  • ニキビ跡になる前にしっかり治療したい
  • 顔だけでなく背中ニキビ、胸ニキビも繰り返している
  • 根本からニキビ体質を改善したい

服用方法

  • 毎通常1日1回、なるべく脂質を含む食後に服用(体重により用量を調整)
  • 服用期間は5ヶ月で1クール。(最大でも6ヶ月)
  • 基本1クールで様子見て効果感じなければ3ヶ月の休薬期間を得て2クール行います。

症例

イソトレチノイン
アクネトール20mgの服用経過

・男性 20代
・20mg/日 服用から4ヶ月経過

注意点と禁忌

この治療は、国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行います。
治療に用いる医薬品および機器は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。

不適応
  • 妊娠中・授乳中の方、妊活中の方
  • レーシック手術の前後6ヶ月未満の方
  • 成長期にあたる18歳未満の方
  • テトラサイクリン系抗生物質使用中の方(ミノマイシン®︎、︎︎︎︎︎ビブラマイシン®︎、レダマイシン®︎、アクロマイシンV®︎等服用中止後2週間間隔を開ければ処方は可能。
  • ステロイド内服中・パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方アスピリン喘息のある方
  • 重篤な肝機能障害・腎臓障害・高脂血症・高コレステロール血症・ビタミンA過剰症・潰瘍性大腸炎・クローン病・うつ病もしくはうつ気質の方
  • 慢性の呼吸器障害のある患者(本剤の投与により、病態を悪化させる可能性があります)
  • 重篤な筋力低下あるいは萎縮がある患者(本剤の投与により、症状を悪化させる可能性があります)
  • 閉塞隅角緑内障のある患者又はその素因(狭隅角等)のある患者(本剤はアセチルコリンの放出抑制作用を有するため、症状を悪化させる可能性があります。)
注意事項
  • 副作用として口唇の乾燥、皮膚のかさつき、目・鼻・喉の乾燥などが高頻度で見られます。
  • 鼻出血、角質の菲薄化、皮向け、爪変形、脱毛、頭痛、毛細血管拡張、筋肉痛や関節痛が見られることがあります。
  • まれに肝機能・脂質代謝への影響が出ることがあるため、定期的な血液検査が必要です。
  • 催奇形性があるため、妊娠中・授乳中の方、妊活中の方は服用できません
  • 内服中〜内服後6ヶ月間は献血ができません。
  • 血液検査の数値で処方ができかねる場合、初回処方分の薬の返金は医薬品のため出来かねます。
  • 内服開始後1ヶ月程度は好転反応により一時的にニキビが悪化したように感じます。
  • 内服期間中の皮膚科施術は基本的に行うことができかねます。内服が終わり1ヶ月経過してから治療が可能です。
  • エストロゲンを含まない経口避妊薬(ミニピル)との併用はできかねます。
  • 直射日光や高温多湿を避け、室温で保管してください。
  • 誤飲を避けるため、子どもの手が届かない場所に保管してください。

よくある質問

個人差はありますが、一般的には数週間〜数か月かけて徐々に改善していきます。 治療初期に一時的にニキビが揺らぐこともありますが、肌状態を見ながら継続の可否を判断します。
一度の治療で再発しない方も多く、根本治療としての位置付けがありますが、再発する場合もあります。
医師の管理下で服用することで、副作用の早期発見・正しい服薬指導・定期検査が可能です。安全性の確保が最大の違いです。
基本初回処方時に禁忌事項に該当がなければ処方いたしますが、採血も同時に行います。内服自体は採血結果を待たずにスタートしていただき、万が一採血の検査結果にて数値が悪い場合は服用を中止していただきます。
その後は2ヶ月に1回の5ヶ月の1クール治療なら計3回採血が必要です。

料金(税込)

イソトレチノイン内服薬 10mg(30錠)
1回¥11,000
4ヶ月分まとめセット(採血2回込み)¥44,000
イソトレチノイン内服薬 20mg(30錠)
1回¥14,960
4ヶ月分まとめセット(採血2回込み)¥59,840
採血
月1回¥3,300