ニキビ | 横浜山手クリニック

ニキビのトラブル

ニキビとは、前額部(おでこ)、頬、口の周り、下あごなどにできる発疹で、おもに思春期から青年期にかけてよくみられます。ニキビは、毛穴に皮脂がたまり、出口が炎症を起こして小さく隆起したもので、すぐに治ってしまう軽いものから、ニキビ痕として跡を残してしまう重症のものまであります。

近年大人になってもニキビを繰り返す人や大人になってからニキビになるという方が増えていて、ケアを間違うとニキビ跡を残してしまうことがあるので注意が必要です。
一般に、思春期にできるものが「ニキビ」、大人になってからできるものが「吹き出物」といわれることがありますが、区別はなく同じものです。

ニキビ治療には、ニキビケア用の化粧品も多数販売されていますが、あらゆる化粧品を試してもニキビが治らず、お困りの方も多くいらっしゃいます。

当クリニックの治療と特徴

治療と特徴

効果が高く実績のある治療法

当クリニックでは保険治療では治りにくいニキビの治療を用意しております。ニキビの原因と段階を正確に診断し、世界でニキビ治療の実績がある医療機器や、ピーリング治療を組み合わせて、保険診療では治りにくかったニキビもしっかりと改善します。

繰り返さない肌治療

今ある症状を治すだけでなく、治療をしながら、ニキビを繰り返さないお肌を作る肌質改善の治療が重要です。生活習慣のアドバイスと合わせてニキビができにくい美しい肌になるための根本治療も受けられます。

ニキビの原因

毛穴のつまり

肌のターンオーバーが乱れると毛穴周辺の角層が肌に残ることで、厚みを増して毛穴をふさいでしまいます。これは、面皰(めんぽう)という皮脂が毛穴にたまった状態です。面皰が炎症をおこすと赤いにきびや膿がたまったにきびになります。炎症が治まって平らになった後も、赤みが一時的に残ります。さらに炎症が強い場合は、でこぼことした痕が残ってしまうことがあります。

過剰な皮脂の分泌

もともと脂性肌でニキビのできやすい体質であったり、ホルモンバランスの変化で皮脂の分泌が増えます。糖分・油分の多い食生活やストレスの増加などもホルモン分泌の異常や皮脂分泌の促進につながり、ニキビの発生、悪化の原因となってしまいます。

原因菌であるアクネ菌の増殖

毛穴のつまりが起こると皮脂を栄養源にしている「アクネ菌」が過剰に増殖し、炎症を起こして角質が厚くなっているために毛穴から排出されずニキビができます。

ニキビ

ニキビの種類

ニキビの種類、ニキビの段階によって改善策が異なってきます。

ニキビ

思春期ニキビ

ホルモンの働きが活発で皮脂分泌が盛んで皮膚が脂っぽくなることが影響します。皮脂の量と水分量を適度に保つことが肝心です。

大人ニキビ

化粧品やメイクによる毛穴の詰まりのほか、女性ホルモンが影響して生理前に悪化するケース、ストレスや睡眠不足、偏食など、生活習慣が悪化因子となっている場合も多くあります。


白ニキビ

ニキビの初期段階です。毛穴が古い角質でふさがれ、皮脂が毛穴に詰まって発疹が白~乳白色の点のように見えます。内側ではアクネ菌が詰まった皮脂を栄養源にして増殖が始まっている状態です。この段階ではまだ炎症が起きていないので、適切な治療をすればニキビ跡を残すことはありません。

黒ニキビ

白ニキビが少し進行し、毛穴に詰まった皮脂が酸化して黒く見える状態です。 白ニキビの毛穴が開いた状態でプツプツとした黒い点のように見える症状です。鼻の頭などにできやすく、目立つことから悩んでいる患者さまが多い症状のひとつでもあります。

赤ニキビ

黒ニキビがさらに進行、悪化した段階です。毛穴に詰まった皮脂に雑菌やアクネ菌が繁殖し、炎症を起こしてニキビ患部の周りが赤く腫れあがった状態です。赤ニキビは重症化したニキビと言える症状で、適切な治療を受けないと跡が残る可能性もあります。

黄色ニキビ

赤ニキビの炎症が悪化して、「膿(うみ)」ができた状態です。アクネ菌が毛穴の内部を破壊し始めます。この状態では真皮にもダメージが広がっている可能性がるため、ニキビ跡ができる可能性が高くなります。


クレーター状のニキビ痕

ニキビが化膿し炎症がさらに進んでいくと、毛穴の壁が壊されてしまいクレーター状のニキビ痕が残ります。人によっては赤みや盛り上がり、なかなか消えない色素沈着が残る可能性もあります。

真皮層は表皮層と違ってターンオーバーが行われません。クレーターのようなニキビ跡は言ってみれば瘢痕(傷跡)のようなもので、自然に回復することが難しくなります。一生肌に残ってしまう恐れもあるため、悪化する前に改善することが何より大切です。

ニキビ治療の種類

美肌再生の治療法には、ピーリングや医療機器をはじめさまざまな種類があり、肌質や症状にあった治療法を選ぶことはもちろん、治療中の痛みやダウンタイムなどあなたにあった治療を選ぶことが治療の満足度に大きく影響します。カウンセリングを受けるまでに知っておいていただくため、それぞれの比較とメリットやデメリットなどをご説明します。

セルフケアでは、殺菌作用がある成分や炎症を抑える作用のある成分を含む市販の外用薬を使用するのが一般的です。ビタミン剤や漢方薬もありますが、保険診療と比較して高額です。その他、消炎鎮痛作用、角質軟化作用のあるサリチル酸を配合したローションや洗顔料などを併用する方法もあります。

メリット
  • 費用が安い
  • ドラッグストアなどで購入できて手軽
デメリット
  • 治療ではないので効果を感じにくい
  • 長期的に見るとコストパフォーマンスが悪い
  • 間違ったお手入れで悪化させることがある

皮膚科で行うニキビ治療は、保険が適用となる治療が多いです。塗り薬や抗生剤、ビタミン剤などの内服薬を用いた治療を行います。自由診療よりもコストを抑えて治療が出来るというメリットはありますが、使用できる薬が限られているため、画一的な治療になりやすいと言えます。

メリット
  • 自由診療に比べて費用が安い
  • 皮膚科なので気軽に行ける
デメリット
  • 使用できる薬が限られている
  • 症状や体質によって期待する効果が現れないことがある

塗り薬や抗生剤、ビタミン剤などの内服のほか、ピーリングやRF、レーザーなどの医療機器による治療があります。クリニックによってはホルモンバランスを整える作用のある薬を処方する場合もあります。治療の選択肢が多いので、患者さまの症状に合わせて処方する薬や治療法を選べることや、治療の組み合わせことでより効果的なニキビ治療が可能です。

メリット
  • 一人ひとりに合った治療が受けられる
  • 効果が高く、治療期間が短くて済む
  • ニキビを繰り返さない肌になれる
  • 美肌効果も得られる
デメリット
  • 費用が高い
  • 医師の知識や経験によっては、満足のいく結果を得られない場合がある

おすすめの治療方法

レチノールピール

レチノールピール

ビタミンA誘導体の一種であるレチノール使ったピーリングです。レチノールにはニキビの改善や過剰な皮脂分泌をコントロールする効果があります。 肌の生まれ変わりを促す作用もあり、色素沈着があるニキビ跡の改善にも適しています。また、肌のバリア機能を正常化し、トラブルに強い肌に導きます。脂性肌の方にもおすすめです。

メリット
  • マッサージのような感覚で手軽に受けられる
  • ダウンタイムがほとんどない
  • ニキビと治療と予防、ニキビ跡の改善が同時にできる
デメリット
  • 施術後、一時的な赤みや熱感が出る
  • 施術後3日目くらいから皮むけが起こる

プロフェッショナルピール

プロフェッショナルピール

グリコール酸、乳酸、サリチル酸という3つの酸を配合した薬剤を使用したピーリングです。古い角質をはがれやすくしたり、毛穴に詰まった皮脂を溶かして除去したりすることでニキビを改善します。

古い角質が除去されるとお肌のターンオーバーが整い、ニキビ跡の色素沈着を含んだ古い角質も排出されやすくなります。これによって透明感のある肌を実現します。

メリット
  • 従来のケミカルピーリングと比べて刺激が少ない
  • ダウンタイムが短い
  • 高濃度の酸を使用しているため効果が高い
デメリット
  • 施術時に若干刺激を感じる場合がある

マッサージピール(コラーゲンピール)

マッサージピール

WiQo社のPRX-T33®という特別な薬剤を使用し、マッサージしながら塗布することで成分を真皮にまで浸透させてコラーゲンの生成を促進するケミカルピーリング治療です。

皮膚表面での強い剥離作用(ピーリング)を起こすことなく、相互作用により強力な生物刺激剤となりお肌のアンチエイジング効果を発揮します。

メリット
  • ダウンタイムがほぼない
  • ダウンタイムが短い
  • 皮膚の表面を傷つけずに真皮層に働きかける
デメリット
  • 施術後、稀に赤み・膨疹などが見られる場合がある
  • 施術の数日後に薄皮がむけることがある

シルファーム X

シルファーム X

シルファーム Xはフラクトラ同様フラクショナル マイクロニードル高周波機器ですが、継続している波長の種類を選択できることに違いがあります。針の長さやパルス幅を変えることで適切なニキビ治療ができることで注目を浴びている医療機器です。

メリット
  • 炎症性ニキビやニキビ跡に効果がある
  • ダウンタイムが短い
  • 日本人の肌質にあったニキビ治療ができる
  • 肌のキメが整う
デメリット
  • 一時的な赤みや腫れが起きることもある
  • 施術中のチクチクした痛み

エレクトロポレーション

エレクトロポレーション

エレクトロポレーションは、短パルスで肌の細胞膜に極小の孔を開ける治療で、美容成分を肌の奥深くまで浸透させることができます。成分を肌の奥まで届けることができるため、効果を実感しやすく、また、皮膚に傷が残る心配はありません。

メリット
  • ダウンタイムがほとんどない
  • しっとりした肌感を得られる
  • 治療中の痛みが少ない
  • 肌質改善につながる
デメリット
  • 施術中にピリピリした刺激がある
  • 施術後、発赤や熱感が出ることがある

アフターケア

  • 施術後のメイクについては、治療方法によって異なりますので、カウンセリング時にご説明いたします。
  • 腫れや赤みは数日で治まります。万が一、水ぶくれや紅斑(こうはん)などができた場合は、必要な処置を行いますのでご連絡ください。
  • 治療によっては施術後、かさぶたができるものがありますが、かさぶたは絶対に手で剥がさず自然に剥がれ落ちるまで待つようにしてください。ニードルでできたかさぶたが剥がれ落ちるまで1週間程度かかります。